Formation Psychothérapie du trauma en 5 outils
En présentiel uniquement

• L'approche thérapeutique
  . Les principes thérapeutiques tirés du travail du Dr Milton Erickson
  . Les principes de la relation (complémentarité, symétrie), de l'échange productif et du contexte systémique (recadrage, créativité, mise-en-marche).

• Les principes cliniques de la thérapie au Brief Therapy Center
  . Prise de conscience de la linéarité, circularité, ponctuation des échanges et des lois systémiques de la communication.
  . Notions d'interventionnisme, de brièveté.
  . La vision interactionnelle (totalité, équilibre, déterminisme) et la cybernétique relationnelle (la boucle de rétro-action).
  . Les effets du problème et les tentatives pour en sortir. Les deux réalités
  . La communication paradoxale, les notions de lien / double-lien / double
  . La position du thérapeute, l'influence et la créativité Les différences avec les thérapies classiques.

• Orientation opératoire et structuration du questionnement . Les principes de la résolution de problème
  . L'approche constructiviste
  . L'intervention et l'optique de changement
  . Les clés de l'entretien thérapeutique.
  . L'importance du 1er entretien.

• Les prémisses qui aident le thérapeute
  . Etablissement et négociation des pistes, les buts, les objectifs concrets.
  . L'orientation de l'investigation. La pugnacité thérapeutique

• Le canevas de travail thérapeutique
  . La grille en 5 points du MRI.
  . Exemples et contre-exemples.

• Le canevas de travail thérapeutique : 10 questions et 4 étapes
  Etape 1 : identifier le problème
  . Qui a le problème ? Quel est le problème
  . Le mode de questionnement particulier, la position bienveillante indispensable, le langage non-verbal, la tactique.
  Etape 2 : apprendre à utiliser
  . Rester centrer sur le problème : cadrage et recadrage.
  . Utiliser les ressources.
  Etape 3 : apprendre à aller chercher (la nacelle / l'entonnoir)
  . La tactique et la séquence de questionnement
  . La découverte des potentialités, des alternatives
  . Les effets renforcateurs.
  Etape 4 : apprendre à faire avec la résistance
  . Comprendre les pièges et écueils
  . Utiliser le contexte, la pyramide des émotions, les priorités du patient.

• Utilisation du dialogue stratégique Définition de la thérapie stratégique
  . L'art de la communication.
  . Milton Erickson, Rogers, Bateson et le métalogue.
  . Le dialogue devient stratégique et thérapeutique
  . Les niveaux de réalité.
  La communication dans "tous ses états"
  . La "position" du langage, la reformulation, le pacing.
  . Le ressenti "versus" le compris

• Devoir éthique dans la thérapie brève et stratégique
  .La redéfinition du rôle thérapeutique
  .L'influence, la persuasion, le pouvoir de décision en jeu
  .La construction des tâches thérapeutiques

• Utilisation de l'orientation vers le futur et les solutions
  . Les préalables historiques
  . Frank Farelly et la thérapie provocative
  . Steve de Shazer et Bill O'Hanlon et la thérapie des solutions
  . Le modèle de l'Ecole de Bruges.

• Les principes de base de la réappropriation de son action
  . Le langage "orienté solutions"
  . La formulation positive
  . La reformulation cadrante
  . Le questionnement ouvert
  . Les présupposés
  . Les ressources et la ligne du temps
  . L'empowerment
  . Les exceptions
  . La puissance de l'après rechute.

• La solution annoncée
  . La tâche suivant le but
  . Les compétences transférables
  . La question-miracle
  . L'échelle minimaliste
  . L'échelle repère et feuille d'observation.

• Quelques cas cliniques types au choix
  .L'escalade symétrique et complémentaire dans la relation couple
  .Le corsetage moral
  .L'interrogatoire naïf pour pénétrer la vision de l'autre
  .La réalité douloureuse
  .Les difficultés classiques du parent face à son adolescent
  .L'utilisation de ce qui est important pour le patient
  .Eviter l'inévitable
  .La peur d'avoir peur ou comment entretenir l'anxiété.

• Les cas des participants
  Application de la grille de lecture et de la stratégie à adopter.

MODULE 2 - 3 jours
Comprendre les états de stress post-traumatiques simples et avérés, développer les canevas de travail autour de la réduction de l’incident traumatique (RIT), et sensibiliser à la compréhension des enjeux du travail par l’EMD (Eye Movement Desensitization).

• Utilisation la technique au travers d’un exemple simple de perturbation émotionnelle
  .Démonstration avec des volontaires .Partage collectif

• Manifestations cliniques des troubles du stress post traumatique
  .Les symptômes d’intrusion
  .Les symptômes d’évitement
  .Les symptômes d’altération de la conscience et de l’humeur
  .Les symptômes d’altération de l’état de vigilance et de la réactivité

• Caractéristiques de l’événement traumatisant
  Caractéristiques de l’impact sur les personnes
  1. Phase traumatique aigüe
  2. Phase de perduration
  3. Phase de chronification (troubles, dysfonctionnements) ou d’intégration

• La symptomatologie du trauma
  Ebranlement psychologique / Troubles neuro-végétatifs / Troubles cognitifs / Troubles émotionnels / Troubles du comportement / Troubles psychotiques ou névrotiques / Troubles fonctionnels et somatoformes.

• Facteurs de risque de développer des TSPT
  Liés à l’incident
  Liés à la personne.

• Traumatismes et techniques psychothérapeutiques
  .Adjuvants précieux : Thérapie brève, stratégique, orientée solutions, hypnothérapie.
  .Techniques spécifiques : Technique du débriefing traumatique / Technique de réduction des incidents traumatiques) / Techniques de désynchronisation bilatérale

• Historique et modèles
  .Modèle Dr Charcot, du Dr Janet : stabilisation - réduction – confrontation – intégration / Modèle Shapiro

• Une technique travaillant sur le cerveau émotionnel archaïque
  

• Normes pour une bonne pratique de la thérapie par les mouvements oculaires .Cadre thérapeutique, déontologie, éthique .Approche intégrative et humaniste .Centration sur la personne .Retraitement librement consenti du souvenir d’un incident choquant à traumatique .Réaménagement - détoxination des pensées ou des sentiments sur demande

• La pertinence pour l'utilisation de la technique
  .Contre-indications
  .Dissociation émotionnelle / Dissociation de la réalité extérieure / Dissociation de la conscience / Dissociation émotionnelle / Dissociation du temps et de l’espace

• Les 4 préalables à la thérapie par les mouvements oculaires
  .Anamnèse
  .Fenêtre de tolérance
  .Stabilisation et sécurisation
  .Utilisation de la dialectique thérapie brève / stratégique / orientée solution

• La procédure pour cas simple en 8 étapes
  1 L’introduction
  2 La préparation
  3 Circonscription précise de la cible à travailler
  4 Utilisation de la stimulation bilatérale (oculaire, auditive, tactile, avec ou sans support)
  5 L’installation
  6 Vérification
  7 La clôture formelle de la séance
  8 La phase de réévaluation
  

• Les explications utiles à donner au patient

• Le protocole standard
  1. Préparation
  2. Ciblage du souvenir à traiter
  3. Cognition négative (CN)
  4. A. Cognition positive - désirée (CP) / B. Crédibilité
  5 A. Ciblage de l’émotion / B. Mesure de la tension émotionnelle / C. Localisation de la tension dans le corps
  6 A. Désensibilisation par SBA stimulation bilatérale alternée / B. Retour au souvenir-cible, tester du Sud
  7 A. Confirmation de la Cognition Positive (ou nouvelle CP) / B. Retester la Voc / C. Nouveau set / D. Revérifier la Voc
  8. Bodyscan
  

• Le protocole axé réduction des obstacles
  .Stabilisation puis préparation
  .Psychoéducation
  .Travail de SBA : Approche des cas plus complexes
  A) centré sur ce qui fait obstacle
  B) Retraitement des émotions liées aux expériences précoces
  C) Dépotentialisation des déclencheurs du présent
  D) Retraitement des traumatismes ontogénétiques,transgénérationnels

• Pratique de la technique
  . Présentations de cas cliniques.
  . Temps de réflexion.
  . Applications de la technique.
  . Partages collectifs participants / intervenante.

• Fiche de protocole individualisée
  . A partir du modèle expérimental, élaboration de fiche de protocole individualisée.

• FOCUS sur l’implication émotionnelle du thérapeute
  . Implication émotionnelle.
  . Insécurité.
  . Alliance thérapeutique.

Intersession
Travail personnel et préparation de la validation des compétences

• Le contexte et le motif de la rencontre : cadre professionnel de la rencontre, plaintes et symptômes exprimés, circonstances, etc.
• Les symptômes cibles principaux et secondaires : principaux signes physiques, émotionnels, cognitifs et comportementaux ressentis par leur sujet et leur évaluation au moyen d’outils standardisés, etc.
• L’évaluation des attentes et de l’adhésion à l’outil Mouvements Oculaires : patient neuf ou ayant déjà pratiqué, la pratique de la technique en séances, alliance thérapeutique, résistances, difficultés rencontrées, questions posées, etc.
• L’évaluation des résultats par hétéro et auto évaluation : changements observés sur les symptômes et sur l’état global et la qualité de vie.

Module 3 - 2 jours :
valider l’acquisition des outils et conforter sa pratique et son expérience

• Evaluer et conforter sa propre pratique

• Valider l’ancrage des items des journées 1 à 6

• Appliquer le protocole standard de façon méthodique

• Echanger et partager avec l’expert et les autres participants

• Utiliser progresser et acquérir de nouvelles compétences par un retour d’expert

• Sortir des blocages.