Développée dans les années 1980, la Thérapie Comportementale Dialectique (TCD ou DBT – Dialectical Behavior Therapy) a été initialement conçue pour accompagner les personnes présentant un trouble de la personnalité borderline, caractérisé notamment par une forte vulnérabilité émotionnelle, des difficultés de régulation des émotions et des comportements pouvant devenir impulsifs ou dommageables.

La TCD s’est progressivement imposée comme une approche structurée pour intervenir auprès de patients présentant des difficultés importantes de régulation émotionnelle et des situations cliniques complexes.

Elle offre au thérapeute un cadre permettant d’articuler compréhension du fonctionnement du patient, intervention clinique, apprentissage de nouvelles compétences et apprentissage de nouvelles compétences et accompagnement de leur mise en œuvre au quotidien.

Inscrite dans la troisième vague des thérapies cognitivo-comportementales et émotionnelles, la TCD intègre notamment des stratégies d’acceptation, un travail spécifique sur les émotions et l’apprentissage de la présence attentive (mindfulness).

Sa spécificité réside dans une démarche clinique particulièrement structurée, adaptée aux situations dans lesquelles l’intensité émotionnelle, les comportements problématiques ou les crises rendent l’accompagnement thérapeutique difficile.

L’intervention ne repose ainsi pas uniquement sur la compréhension des difficultés du patient. Elle vise également à lui permettre d’acquérir et d’entraîner progressivement des compétences concrètes lui permettant de mieux faire face aux situations difficiles, aux

émotions intenses et aux relations interpersonnelles.

Cette dimension d’apprentissage constitue l’un des piliers de la TCD. Elle prend notamment la forme d’un entraînement aux compétences – skills training, souvent organisé en groupe, au cours duquel les patients expérimentent et consolident de nouvelles stratégies de fonctionnement.

Mais la TCD est également une approche qui engage fortement le thérapeute et, lorsqu’elle est déployée dans sa forme complète, l’équipe soignante.

Le travail en équipe de consultation permet aux professionnels de soutenir leur pratique, d’analyser les situations complexes et de maintenir une intervention cohérente avec les principes dialectiques. Cette dimension rend la TCD particulièrement pertinente pour les équipes pluridisciplinaires en psychiatrie.

Structuration du Cycle

Notre Cycle de Spécialisation en Thérapie Comportementale Dialectique propose ainsi un parcours progressif permettant d’acquérir les connaissances, la posture et les compétences nécessaires pour comprendre la clinique borderline, intervenir sur la dérégulation émotionnelle, transmettre les compétences TCD et structurer durablement sa pratique clinique.

Nous vous proposons un parcours professionnalisant en 3 niveaux – 8 jours / 56 heures, conçu pour permettre une appropriation progressive de la Thérapie Comportementale Dialectique, depuis la compréhension du trouble borderline et des mécanismes de dérégulation émotionnelle jusqu’à l’animation du skills training et au développement d’une pratique soutenue par l’intervision en équipe. Le programme prévoit également 20 à 50 heures de travail personnel, associant entraînements, animations et travaux préparatoires.

Niveau 1 – Comprendre le trouble borderline et intervenir sur la dérégulation émotionnelle

3 jours – 21 heures

Ce premier module pose les fondations de la TCD. Il permet de comprendre les particularités du trouble borderline, la logique clinique de l’approche et la posture dialectique, tout en développant des interventions et outils pratiques directement mobilisables auprès des patients.

Niveau 2 – Structurer et animer l’entraînement aux compétences en groupe

3 jours – 21 heures

Ce second module est consacré au skills training, composante centrale de la TCD. Les professionnels apprennent à structurer et animer un programme complet d’entraînement aux compétences afin d’aider les patients à développer de nouvelles capacités de régulation

émotionnelle, comportementale et relationnelle.

Niveau 3 – Consolider sa pratique et structurer l’intervision en équipe de consultation

2 jours – 14 heures

Le dernier module permet d’intégrer les acquis dans la pratique clinique et d’apprendre à mettre en place une équipe de consultation TCD. Cette organisation soutient les thérapeutes confrontés à des situations complexes et contribue à maintenir la cohérence et la qualité des interventions.

En suivant l’ensemble du Cycle, les professionnels développent ainsi un socle cohérent de compétences théoriques, cliniques et pratiques, depuis l’intervention auprès des patients borderline jusqu’au déploiement des différentes composantes de la TCD dans leur pratique professionnelle.

Approfondissement

Les professionnels souhaitant élargir leurs compétences au-delà de la TCD et articuler cette approche avec d’autres modèles et stratégies issus des TCCÉ pourront poursuivre leur parcours avec :

• TCCÉ, le Cycle Expert, pour approfondir les principaux modèles, outils et stratégies d’intervention en Thérapies Cognitives, Comportementales et Émotionnelles.